病例分享：罕见双目孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立小儿态脉络膜色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等重申，患儿多表现为盲点脉络膜色素细胞色素沉着小儿症。亦同，美国佐治亚所大学医院的 Lauren 等透过了一例罕见的眼球孤立小儿态脉络膜色素细胞渐增小儿症，相关刊文于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports Magazine。

患儿成年人，24 岁，非裔美国人，无主诉征状，既往无腹部疾小儿史。妇产科检验辨认出眼球后极部色素沉着。眼球视力 20/30，眼压正常。无白癜风和浑身恶小儿态，眼前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

左臂 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的灰色素沉着小儿症，左眼 3 点钟方向也可见一半径更大的灰色素沉着小儿症（左图 1）。借助于 OCT 辨认出眼球明显的脉络膜变薄，视网膜层无明显异常（左图 2）。

左图 1 为借助于摄像：左眼 3 点钟（左左图）和左臂 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫小儿态色素沉着小儿症

左图 2 为借助于 OCT 左图像：眼球脉络膜变薄，视网膜层正常

脉络膜色素细胞渐增小儿症需考虑的鉴别诊断包括：眼球灰变小儿或眼皮肤灰变小儿，弥漫小儿态脉络膜灰色素瘤，眼球弥漫小儿态葡萄膜色素细胞增殖以及本文所述的孤立小儿态脉络膜色素细胞渐增。

由于患儿多无主诉征状，仅通过妇产科检验辨认出异常，以外文献刊文的盲点孤立小儿态脉络膜色素细胞渐增小儿例较不及，眼球小儿症为数不多 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为人种，均为 43～60 岁。本文刊文的患儿为最几位的非裔患儿。未来还需要更多的癌症和该组织小儿理学研究再进一步知晓该小儿的发生发展，以及前提亦会增加葡萄膜灰色素瘤的风险。

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校对： 杨洁