确诊分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立普遍性脉络膜头色素细胞增加（isolated choroidal melanocytosis）在此之后是由 Augsburger 等提出，症状多表现为单晕脉络膜头色素细胞色素沉着病因。据悉，加拿大阿拉巴马国立大学医院的 Lauren 等分享了一唯罕见的双晕孤立普遍性脉络膜头色素细胞增加病因，系统普遍性另据于 2016 年发表文章在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

症状女普遍性，24 岁，黑人加拿大人，无主诉症状，既往无晕部病症通史。晕科检测断定双晕后极部色素沉着。双晕视力 20/30，晕压正常。无白癜风和全身恶普遍性，晕前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 病症。

右晕 8 点钟一段距离可见一处羽毛状锯齿状的头色素沉着病因，左晕 3 点钟路径也可见一宽度较小的头色素沉着病因（三幅 1）。晕底 OCT 断定双晕明显的脉络膜增厚，皮层层无明显异常（三幅 2）。

三幅 1 为晕底摄像：左晕 3 点钟（左三幅）和右晕 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状锯齿状结核色素沉着病因

三幅 2 为晕底 OCT 三幅像：双晕脉络膜增厚，皮层层正常

脉络膜头色素细胞增加病因需考虑的鉴别诊断包含：晕球头变病或晕皮肤头变病，结核脉络膜头色素瘤，双晕结核葡萄膜头色素细胞增殖以及本文写到的孤立普遍性脉络膜头色素细胞增加。

由于症状多无主诉症状，大部分通过晕科检测断定异常，在此之前典籍另据的单晕孤立普遍性脉络膜头色素细胞增加病唯较少，双晕病因大部分有 4 唯，两唯为拉丁美洲人，两唯为白种人，均为 43～60 岁。本文另据的症状为最年轻的黑人症状。未来还并不需要非常多的临床研究和组织药理学研究进一步了解该病的发生发展，以及是不是时会增加葡萄膜头色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁